後半
 前半に戻る 後半2

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10章 AIDSの危険を減らすために

 AIDSとはなにか?

AIDSは他の感染症とは違った流行をします.最も高い危険グループで我々の最も社会的に活発で機敏なグループの一つでもあります。これまで、流行はそのような社会的な観点から観察されませんでした。社会が全体として感染率が等しい危険性であったとき、社会は蔓延する病気をチェックするために必要な負担を全体として受け入れました。エイズは、危険にさらされている人々は非常に制限されていて、制御のために、ならびに最終的な治療についての注意は容易です。しかし、社会的には、それが広まっている医学理由を今から述べます。研究設立の6年の間に、同性愛活動であると黙認したことによって、この病気が一般集団に速く蔓延してしまいました。我々全員が等しく危険にさらされていたと考えず、特定のグループを非難しないのことを微妙に奨励されました.そのグループのみが感染の場所でした。我々の資金をエイズを調査することに注ぎ込ませる間、この戦略は我々全員を感染させると言う同性愛者と麻薬常用者に汚名をきせるのを妨げるはずでした.そして他の流行(特に小児白血病(子供たちは投票しないからです))を怠ることの危険をおかしました。パニックが我々に起こり、この流行病をおさえるための常識的公衆衛生対策を要求する人々がいる今、病気が最初のグループから一般集団に蔓延を心配しないように、我々に言う 疾病管理センター( CDC)の「専門家」から、突然、言われます。

それって何?
 どこまでが真実なの?
 これは、一般的に伝染性の病気ですか?

 この質問に答えるために、我々はこの病気の概要を最初に勉強しなければなりません。そして、後で「エイズの政策」に戻ります。
 免疫系の完全な破壊とおよそ 20種類の致命的疾患の罹患。その中にはガン、致命的なカビや細菌やウイルスによる肺炎を含みます.それらは後天性免疫不全症候群、AIDSとして知られています.
 最初の症例は、サンフランシスコで、 2ヵ月の間に、エイズの人からの輸血によってもたらされ、修道女と80才の女性司教は死にましたが、それはまだ診断されませんでした。汚染された血液のエイズ・ウイルスの抗体の存在が検査でわからなかったので、病気は蔓延し続けます。
 我々は、完全ではありませんが、大いにその病気を減らすることが出来ます.最初に原因を理解し、予防処置をとることによってこの病気になる我々の危険を減らします。この病気には免疫系とはっきりした関連があります。したがって、この病気では「免疫」をすべての焦点とすることなく、若干の詳細以外、我々はエイズの説明範囲を制限することに決めました。
 エイズは、免疫系の重要な手がかりです。この病気とその感染について発見された知識と、それがどのように他の2つの治療で翻されたかということによって、我々はこの知識を免疫不全の他の病気に適用することができます。完全に、我々がこの病気に感染したり進行を抑えることを完全に理解するためには、我々は全体の問題に最初に慣れ親まなければなりません。

エイズの背景

4にエイズの発病率を表します。

Maximum Immunity Figure4.jpg

図4 増加するエイズ.黒い棒グラフはアメリカ合衆国のエイズの発病率(診断された4分の1が発病).白い棒グラフは1986430日の時点で報告される症例数から予想された.

1981年以降報告されるほぼ 2万のケースのうち、ほとんどが19846月にあとに増加しています.それは非常事態を伝えています!約270,000人のアメリカ人が1991年までにこの病気になると、米国公衆衛生局は見積もっています!
 同性愛やバイセクシャルのは、最も危険です.静脈注射による薬物常用者は次に危険なグループです.表116つのグループで成人のエイズ患者の分析を示して、ならびに病気で子供たちの統計を伝えます。表116つのグループで成人のエイズ患者を6つのグループに分けて統計処理しました.同じように病気の子供たちも分析しました。この病気にの地域差がありますが、まだ発表されていません。サンフランシスコでは、大部分のエイズ患者はホモです.ニューヨークでは、静脈注射麻薬常用者の発病率がより高いです。病気にかかったニューヨークの異型愛の男のほとんどはリスクの大きい個人(すなわち、麻薬常用者であったか、エイズ患者と接触していた女性売春婦)と深い関係があるようです。
 もはやいかなる疑いもありません。この病気は性行為か、感染した血液との接触で移ります.それは明らかに偶然に感染するのではありません.詳しくは章の後半に述べます。
 1986年後半には、この病気の子供たちのうち、一方または両方の両親がエイズにかかっていたか、エイズになることの危険性が高かった家族から、非常に高いパーセントで感染することを知っていることは重要です.彼らが病気になる前に、子供たちの 13パーセントは輸血を受けたことがあり、 5パーセントは血友病がありました。これらの事実を心留めて、この恐ろしい病気が制御不可能な状態で蔓延しているのを、両親は恐れてはいけません。輸血のための血液は、確実に健康な親類や友人から得られなければなりません。(エイズ・ウイルス抗体による新しい検査は完璧でありません.そしてそれは、一般的な輸血は安全ではないと言うことです。)エイズの大部分の子供たちと近くにいる感染者または血液製剤との関係は、病気が偶然うつされないという更なる証拠です。

エイズの疫学

エイズは1981年の流行時に、最初に診断されて、その後11にリストされるいろいろなグループから主に見つかりました。1984年まで、ハイチ人は大きな危険のグループと考えられました。多くのハイチの人々が皮膚を切開する儀式に参加することは、重要です。1人からもう一人へ血の移動は一般的な儀式の一部分です。それはエイズ患者がなぜハイチ人に多いのか説明できるかもしれません。

 

11 アメリカのエイズ患者 後天性免疫不全症候群(AIDS)をグループによって分類した*

成人

1983

5月以前

1983.5-

1985.4

ホモ、バイセクシャル

992

71.5%

2070

72.5%

静脈麻薬常習者

233

16.8

510

17.9

血友病

11

0.8

17

0.6

異性愛

13

0.9

23

0.8

輸血後

12

0.9

34

1.2

原因不明

126

9.1

202

7.1

小計

1387

100

2856

100

 

小児

1983

5月以前

1983.5-

1985.4

両親/片親がAIDS

11

57.9%

27

67.5%

血友病

2

10.5

1

2.5

輸血後

2

10.5

8

20.0

原因不明

4

21.1

4

10.0

小計

19

100

40

100

 

 

 

 

 

成人と小児の合計

1406

100

2896

100

 

 

1984.4-

1985.5

1987

**

ホモ、バイセクシャル

4199

74.4%

7261

73.4%

静脈麻薬常習者

942

16.7

1685

17.0

血友病

37

0.7

65

0.7

異性愛

45

0.8

81

0.8

輸血後

88

1.6

134

1.4

原因不明

333

5.9

661

6.7

小計

5644

100

9887

100

 

小児

1984.4-

1985.5

1987

**

両親/片親がAIDS

43

79.6%

81

71.7%

血友病

3

5.6

6

5.3

輸血後

5

9.3

15

13.3

原因不明

3

5.6

11

9.7

小計

54

100

113

100

 

 

 

 

 

成人と小児の合計

5696

100

10000

100

*1987年始めまで、グループ間のパーセンテージは変化していない.ちなみにニューヨークでは、患者割合はエイズの危険グループ以外では0.7%であった.
**
現在の傾向が続くなら、1987年終わりには患者数50000になる.

 

 

 

さらに、ハイチのエイズ患者の詳細分析によって、ほとんどが性的にホモ、バイセクシャルまたは 静脈麻薬常用者であることが明らかになりました。ハイチ人であることは、危険因子でありませんでした。もちろん、大多数のエイズ患者は同性愛やバイセクシャルの男性です。さらに静脈注射による薬物常用者と血友病患者によって、または「異性との接触」(つまり、 静脈麻薬常用者であったか、エイズ患者と親密に接触する異性愛者)、輸血された人と残りは原因不明が続きます。

ヨーロッパでのエイズ

19841231日現在、762人のエイズの症例は、ヨーロッパで報告されました。417の症例を 1983年に報告し、 1984 CDC 1985)年に235の症例が増加したので、これは差し迫った状態を意味します。エイズ患者の増加の最高率は、ベルギーとデンマークで見られました。表12は、エイズ患者の増加率を17のヨーロッパ諸国で分類しました。ベルギーの患者の 83パーセントがアフリカ人であった点は重要です。その中の18人は最初の徴候の発症の前にベルギーに住んでいました。デンマークでは、アフリカやカリブ海の患者は、登録されていませんでした。この違いは、まだ解明されていません。アメリカ合衆国のように、大多数のケースは、男性( 92パーセント)で主に同性愛者 /バイセクシャル( CDC 1985a)です。
 表13に、もう一つの独特な統計を示します.762の症例のうち 160の症例が「既知の危険因子でない」人の間で発生しました。この値は、未知の原因で、病気が一般集団に蔓延していると人々を脅かす傾向があります。エイズであると診断された人が性的嗜好に関する彼または彼女の性活動、接触の頻度または静脈注射薬の使用を明かしたくないことが原因かもしれません。患者の病歴を保証する完全な方法があるまで、それは実現不可能ですが、この病気が広がる予想と危険のないグループは安全であると考えて良いと思います。

12 ヨーロッパにおけるエイズ:概要*

ヨーロッパの17の国で後天性免疫不全と診断された人数と発生率(100万人あたりの人数)を表している.

国名

1983.10
***

1984.7

1984.9

1984.12

発生率****

オーストリア

7

0

0

13

1.7

ベルギー

38

0

0

65

6.6

チェコスロバキア

0

0

0

0

0

デンマーク

13

28

31

34

6.6

フィンランド

0

0

4

5

1.0

フランス

94

180

221

260

4.8

西ドイツ

42

79

110

135

2.2

ギリシャ

0

2

2

6

0.6

アイスランド

0

0

0

0

0

イタリア

3

8

10

14

0.3

オランダ

12

21

26

42

2.9

ノルウェイ

0

0

4

5

1.2

ポーランド

0

0

0

0

0

スペイン

6

14

18

18

0.5

スウェーデン

4

7

12

16

1.9

スイス

17

28

33

41

6.3

イギリス

24

54

88

108

1.9

合計

260

421

559

762

2.0

*この表に含まれるデータは、198412月までですが、傾向は、それ以来もあまり変わりませんでした。
***
これらのデータは、エイズに関して、最初のヨーロッパの19839月のデンマークの学会で報告されました.
****1983
年度の人口に基づく.
CDC1985a
を参照

13 ヨーロッパにおけるエイズ:危険な群と地理的関係

ヨーロッパの17カ国における19841231日現在

危険な群

欧州

中米

アフリカ

男性同性愛者

514

2

5

静脈麻酔麻薬常習者

11

0

0

血友病

20

0

0

輸血

4

0

4

1と2の混合

9

0

0

危険性の無い


29
15


17
4


64
29

原因不明

3

1

9

合計

605

24

111

 

危険な群

その他

男性同性愛者

16

537

静脈麻酔麻薬常習者

0

11

血友病

0

20

輸血

4

8

1と2の混合

2

11

危険性の無い


2
0


112
48

原因不明

2

15

合計

22

762

CDC 1985a 参照

このことは、病気の恐ろしい悲劇や患者の苦しみを最小にしません。我々は原因となる生物の研究を続け、危険因子を除く方法について人々を教育し、「きれいな」血液供給を保証し、感染を抑えられるすべての処置を評価しなければなりません。最近の研究では40万人以上がエイズ・ウイルスに感染したかもしれないと、CDCの伝染病学者は見積もります。症例の指数関数的な増加から免疫系を刺激して病気を防止し、治療し、診断する方法を明らかにしなければなりません。

エイズの原因は何でしょう?

血との接触や感染した精液が粘膜や皮膚表面(口、鼻、直腸、性器)の小さな傷があるとその接触で感染するので、エイズの原因物質はB型肝炎とほぼ同じ方法で感染するようです.現在、エイズが空気感染したという証拠がありません−それは直接の接触を必要とします。
 後天性免疫不全症候群は、免疫系の完全な崩壊です。しかし、なにかまだ未知の理由、伝染性のウイルス、たぶんヒトTリンパ好性ウイルス*のために人体から防御部門をはぎとることができます。

*HTLV - III(ヒト Tリンパ好性ウイルス、タイプIII)、 LAV(リンパ節腫関連ウイルス)と ARV(エイズ関連ウイルス)各々は、問題のウイルスであると思われます。結局3個の「容疑者」が同じ病原生物の種類であるかもしれないので、我々はこの章で HTLV - IIIイニシャルだけを使います。HIV(ヒト免疫不全ウイルス)は、さらにもう一つの(より新しい)略語です。

 疑わしいウイルスは、健康なヘルパーT細胞を破壊します。これがどのように起こるかという理論が、対比されます。1つの理論は、特定の伝染性の病原体がエイズの原因であるということです。もう一つの理論はエイズが多種多様な伝染性で抗原性物質(環境汚染物質だけでなく)から多数の攻撃による免疫系の負担が原因であると主張します。他の理論は、これらの 2つの折衷案です。どの理論が正しいかに関係なく、影響は同じことです−免疫機能の段階的な悪化があります。特定のマーカーが、エイズが起こったとは発表されていません。しかし、Helper(CD4)/Suppressor(CD8)の比が1.8以下に低下したなら、免疫不全の徴候かもしれず、この本で概説される栄養分とテクニックを使用して、すぐに修正されなければなりません。
 統計では、特定のウイルスの頻度とエイズの出現の間で関連有りとされました。しかし、相関関係があれば、ウイルスが原因物質であることを必ずしも意味するというわけではありません−それはすでに免疫が低下した宿主でちょうど感染があるだけかもしれません。検査を受けたエイズ犠牲者のおよそ 3分の1で、ヒト T細胞白血病ウイルス( HTLV III)の感染の証拠が見つかりました。HTLV IIIは、エイズでない人々の 5パーセント未満に見つかります。彼らがHTLV - IHと接触したという、しかし、を、ハーヴァード公衆衛生学校で検査を受ける 172人の非エイズ血友病患者の 12パーセントは、HTL IIIに感染していましたが、彼らの免疫系が感染症を退けることができたという証拠を示しました.もう一つのウイルス―サイトメガロウイルス( CMV)―は、エイズ患者の間で広く蔓延しています。このウイルスは、アフリカ人のカポジ肉腫として知られている障害と関係しています(現在の研究ではCMVの関与はないとされている)。しかし、アフリカのカポジ肉腫の過程は、米国のエイズ犠牲者の急速に進行する経過と異なります。カポジ肉腫(KS)は、2つの異なるタイプに分類されます。1872年に記述されて、古典または最初に「背景」(病気の型)、患者は正常の ヘルパー /サプレッサーT細胞比率ですが、一般に、HTLV - IIIウイルス(エイズ・ウイルスであると考えられています)に対する抗体が不足します。2の種類において(それは同性愛者であるエイズ患者の間で主に起こります)のヘルパー /サプレッサーT細胞比率が低下します。
 エプスタインバーウイルス(バーキットリンパ腫、ある種のガンに伴う)は、エイズの人々の間でよく見られます。しかし、ウイルスの存在は、ウイルスがエイズを引き起こすことを意味しません .それは、二次徴候である場合があります。学問的な派閥が何であれ、エイズが免疫不全の病気であることに同意します。さらに、既知の微生物が単独でエイズをもたらすことができないことは、一般に認められています。新しい微生物は、エイズに至る免疫不全を起こすことです(Sonnabend and Saadoun 1984)。この病気が始まり、進行する方法はとても理論的です.すべては免疫系に関連しています。
 1つの病気モデルは、既知のリスクの大きいグループ(同性愛の男性)と環境要因とを結合します。

 これらの要因とは以下に説明するとおりです.

多くの精液(免疫を抑制することが知られています)への多数回の暴露はCMV(サイトメガロウイルス)や「他の性感染性病原体」による感染を容易にします.両者の細胞および 体液の要因は細胞障害性白血球の CMV -殺害能力を弱めます。その後、侵入しているウイルスは優勢になり増殖します。そして、「正のフィードバック・システム」によって免疫の更なる抑制をもたらします( Sonnabend and Saadoun 1984 )

徴候

エイズの特徴は、2つのパターンです:通常の免疫力があれば稀な日和見性の感染の存在と稀なガン(例:カポジ肉腫).軽い徴候は、重度の徴候に先行するかもしれません。

14 エイズに合併する特徴的疾患と感染症

病原体、疾患

感性部位

症状

細菌
非結核性抗酸菌症


肝、リンパ節、脾、骨髄、肺


発熱、疲れ、リンパ節の腫れ、寝汗、肝機能障害、咳、痰

肺ノカルジア

発熱、咳、呼吸切迫、血痰、呼吸痛

サルモネラ

腸、血液

下痢、腹痛、発熱、寝汗、皮膚発赤、悪寒

フレクスナー赤痢

下痢、腹痛、血便、発熱

レジオネラ

発熱、咳、息切れ

真菌
カンジダ
1.
粘膜・皮膚




口腔、食道




口腔内の白斑、特に舌、歯齦部や歯の痛み、嚥下困難

2.播種

血液、肝、腎、脳

発熱、悪寒寝汗、意識混濁、傾眠、消耗、肝機能障害

クリプトコッカス

皮膚、脳、肺

頭痛、めまい、項部硬直、意識混濁、息切れ、咳、発熱

アスペルギルス

肺、脳

発熱、咳、血痰、意識混濁、頭痛、てんかん

ヒストプラズマ

肺、リンパ節、皮膚

発熱、咳、寝汗、体重減少、リンパ節の腫れ、発赤

原生動物
ニューモシスティス・カリニ



発熱、咳、息切れ、白い泡沫痰

トキソプラズマ

脳、中枢神経、リンパ節、血液

意識混濁、頭痛、けいれん、めまい、リンパ節腫脹、発熱、疲労

クリプトスポロジウム

激しい水様下痢

イソスポラ

激しい水様下痢

ジアルジア

下痢、食欲不振、鼓腸、悪心、こむら返り

アメーバ赤痢

腸、肝

下痢、食欲不振、鼓腸、悪心、こむら返り、血便、横断、肝機能障害

ウイルス
サイトメガロウイルス


肺、リンパ節、肝、血液


咳、リンパ節腫脹、息切れ、横断、腹痛

EBウイルス

リンパ節、肝、血液、中枢神経

発熱、リンパ節腫脹、横断、肝機能障害、腹痛、意識混濁、神経麻痺

ヘルペスウイルス

口囲皮膚、手、陰部、尻、脳

意識混濁、昏睡、発熱、皮膚痛、リンパ節腫脹

B型肝炎ウイルス

肝、関節

横断、発熱、アルコール不耐、食欲不振、黒色尿、白色便、関節痛や腫脹

進行性多巣性白質脳症

意識混濁、けいれん、無気力、昏睡

亜急性硬化性全脳炎(麻疹ウイルス)

意識混濁、けいれん、無気力、昏睡

出典:Mayer and Pizer, 1983

エイズでは以下の軽い症状を含みます.
リンパ節腫脹、体重 10パーセント以上の減少(ダイエットや運動によるものを除く)、疲労感1週以上、発熱と寝汗、異常な出血、皮膚発疹(または口や鼻や肛門の内側の発疹)、持続性の下痢、息切れ、せき、頭痛、意識混濁。
 これらの徴候は、通常 3 6ヵ月で、エイズの診断に先行します。
 エイズは、多くの病気の複合体です。特徴的病気と感染性微生物のいくつかを、表14に示します。

エイズと免疫反応

 大部分のエイズの犠牲者には、免疫系への複数の傷害の既往歴があります。J.M.ルベンと研究協力者( 1983)は、同性愛の男性の免疫学的特徴を示しました。全ての対象者には複数のセックスパートナーがいて、複数の性感染症と軽度から中等度のウイルス性、細菌性、寄生虫性、真菌類の感染症の病歴があるとわかりました。すべての対象者は、ドラッグを使いました。健康で活発な同性愛の男性は、健康で活発な異性愛者と比較して ヘルパー/サプレッサーT細胞比率が低かったです( Detelsほか 1983 ; Reuben et al. 1983 ; Kornfeld et al. 1982 ) ヘルパー/サプレッサーT細胞比率の低下はサプレッサーT細胞が増加することが原因です。しかし、エイズではヘルパー細胞が減少しています(ヘルパー/サプレッサーT細胞比率に関する議論は第2章を参考にしてください).性的に活動的で同性愛の男性、血友病患者、静脈注射による薬物常用者は、高い確率でB型肝炎感染症がありました。B型肝炎は既知の免疫抑制薬になります.それは、体液を通してうつされると考えられます。肝炎の型が新しいものは、既存の型より致命的になる可能性があります。デルタ型肝炎として知られているウイルスは、責任がある病原体は、B型肝炎ウイルスの表面の抗原部分と結合されて、内側で新しいウイルスが出来上がります。すでにB型肝炎ウイルスを持っているヒトにだけ感染します.そして、それは死への可能性を非常により大きくします。デルタ感染症は、B型肝炎感染症の穏やかな型を非常に有害な型(肝硬変など)に変えます。
 血液と血液製剤(特に何千もの提供者から得られる血液派生薬剤など)は、鍵となる危険因子です。地中海の国では、デルタ感染症はB型肝炎のある人々の間で見られて、多分親密な接触によってうつされるのでしょう( N. S. Nishioka and J. L. Dienstag , 1985 , New England Journal of Medicine 312 ( 23 )

 精子と免疫抑制

もう一つのの病気を起こす原因は、ヒトの精液が免疫抑制を起こすということです。一部の研究者は、精子自体が免疫を抑制することができると考えています。この活動の生物学的「理由」は、精子が「敵対的な」領域(女性の生殖路)を旅行するのを可能にすることになっています。この機能の生物学的意味は、精子が「敵対的な」領域(女性の生殖路)を旅行するのを可能にするためです。ここでは、精子は抗原と「みなされて」、女性が生産する外界から侵入を守るための抗体と戦わなければなりません。男性の異なる精子(つまり、多くの性的パートナー)に繰り返し露出するとき、まるでそれが多くの異なる抗原に直面しているようです。これはエイズにかかりやすくなる原因と考えられています.リンパ球に反応する交叉性の抗体」や循環する免疫複合体(CICs)がその原因です.しばしばエイズになる同性愛者は、彼らの血でこれらの構成要素(精子抗体と CICs)の両方とも陽性です。残念なことに、また、この病気を明らかにしていない同性愛者は、潜伏感染の徴候を示します( Witkin , Bongiovanni , and Yu 1983 )。健康な雄のウサギへ他のウサギから採取した精液を毎週直腸に注入した実験は、CICs、精子抗体、特定の免疫反応が現れました。
 それから精子は、免疫反応を引き起こして、感受性のある人では本格的な病気を引き起こすことができます。免疫のメカニズムを変えることによって、循環する CICsと抗体は、感染を著しく増やします。簡単に言えば、精液自体が免疫を抑制するという多くの証拠があります( Rodman , Laurence , and Pruslin 1985 )。肛門(それは膣のように抗原の攻撃を受けるのに適していません)にエイズ・ウイルスに結合して精液が注入されるとき、病気プロセスは始められるかもしれません。

予防

エイズをならないか、もしなってしまったらおさえる方法を示します。
 エイズ撲滅運動に加えて、いろいろな病気―特に、性交感染症―を防止するために以下のことは重要です。
 保護食品と特定のビタミンとミネラルの補助食品(第5章および第6章を参照してください)力、休養、運動と精神の安定(第4章および第7章を参照してください)によってあなたの免疫能を強めてください。もしあなたの免疫系がきちんと刺激されるならば、あなたが病気になることなくエイズ・ウイルスと接触することはありません。免疫の刺激は、エイズに対するあなたの主要な防御処置です。
 ここでの残りの提案は、エイズに対して暴露を下げるための回避技術から成ります。
 あなたが性的接触(特に「一夜限り」など)をする人数を制限してください。これはあなたを高い接触危険から保護するだけでありません.あなたのパートナーが病気になる危険も減らします。静脈注射薬を使わないでください.静脈注射による薬物常用者との性的接触を避けてください。インシュリン(皮下注)を、糖尿病患者が彼ら自身に注射してはならないと言うことではありません。危険は、無菌の針には存在しません.一人の感染している個人と、汚染された針を共有することは危険です。病気の蔓延するおさえるために、あなたには静脈注射薬を使うか、複数のセックス・パートナーがいるか、エイズと接触したと思うならば、血液を提供しないでください.幼児、血友病患者と他の輸血既往のある人が感染者からの献血製剤によってエイズを感染したことが示されました。性的パートナーが病気ならば、病気が診断されるまで、性的接触を避けてください。しかし、エイズの潜伏期間は最高 5年もある場合があります.従って、エイズ疑いの人がどんなに健康に見えても(=キャリヤー)性的接触は用心しなければなりません。エイズ保菌の疑いのある人の体液と粘膜が接触したなら、体のどの部分でも洗うことがよい公衆衛生です。また、エイズ患者の体液を触った後に、目をこすらないでください。病原体は、利用できるどんな開放部からもあなたの体に入るかもしれません(ウイルスは石鹸と水、塩素、熱にさえとても敏感で、簡単に死滅します).

アナルセックスを避けてください

 受動的な(受け入れ)側は挿入側よりヘルパー/サプレッサーT細胞比が低いようです( Detels et al. 1983 )。この違いの理由は、わかっていません。1つの仮説は受動的な側では、直腸粘膜が損傷しているということです。そして、体へ 精液、バクテリア、糞便などの侵入を許します。同様に、口―肛門、手―肛門の接触をする他の性的行為は、同じように危険因子が増大します。
 体と免疫系にたくさんの損害を与える前に、性的にアクティブな人々は性交感染症を発見・治療するために定期的に健康診断を受けなければなりません。
 「ポッパー」(性的な喜びを高めるために同性愛者の間でしばしば使われる亜硝酸塩吸入薬)のような「興奮性ドラッグ」を使わないでください。ポッパーは、マウスの免疫抑制性薬であることが示されました。それが人間で同じ影響を持つならば、それの使用は日和見感染する病原体によってあなたの体は影響を受けます。

この病気は、致命的でない場合があります!

エイズに対する有望な治療法がロバート F.カスカート三世博士Los Altos , California)によって報告されました.ビタミンCを使用して、重いウイルス病(肝炎、単核球症、ウィルス性肺炎、風邪さえ)を、カスカート博士は、12000人以上の患者の治療しました!彼が予想したように、特定の従来の処置とともに使われるとき、ビタミンCが、アスコルビン酸塩として、エイズ患者を治療するために非常に重要であると、カスカート博士はわかりました。アスコルビン酸による治療のニュースは、エイズの危険性が高い集団の間で、速く広がりました。使用上の注意や、医者による知識なしで、アスコルビン酸がエイズ患者の増加とともに多く使われています.この理由から、医者がエイズ患者をこの役に立つビタミンで治療するのを援助するために、カスカート博士は、予備的な治療計画を書きました。エイズ患者が自分達だけでアスコルビン酸塩の高用量投与をした約 90人とカスカート博士自身によって治療された12人のエイズ患者の逸話的な報告に、彼の予備的な推奨治療は基づきます。以下の記事は、エイズとエイズ関連の状況を扱うためのカスカート博士の治療法のまとめです。

ロバート F.カスカート三世博士によるエイズのためのビタミンC治療計画

エイズ患者は通常、アスコルビン酸を大量に摂取することができます。経口的に最大のアスコルビン酸が摂取されることが望ましいです。腸寛容性(軽い下痢を引き起こす量)がその患者の適量です。およそ 25パーセントの緩衝剤としてアスコルビン酸塩塩類(カルシウム、マグネシウム、カリウム)と 75パーセントのアスコルビン酸の混合物で出来たバランスのよいものが利用されます。この合剤は少しの水に溶かされて、少なくとも一時間おきに飲まれます。頻回の服用とこのバランスのよい合剤の目的は、下痢をもたらすことなくアスコルビン酸塩の量を最大にすることです。まず最初の量は、24時間につき 40100グラムです。24時間で 100グラムを上回る服用は、二次性の細菌性またはウィルス性の感染症で、一時的に必要である場合があります。患者の状態がよくなるにつれて、腸寛容性は減少します。アスコルビン酸塩の溶液が長い期間使われるならば、歯のエナメル質の損傷を避けるためにストローを用いる方が良いでしょう。患者はエイズといろいろな二次感染によってつくられる遊離基で消費され、十分な量のアスコルビン酸をとることができないので静脈投与のアスコルビン酸が必要であると認められるとき、以下の静脈投与がされます。7.4 pHで防腐剤なしでナトリウム・アスコルビン酸は、500mlにつき 60グラムの濃度で、滅菌水に溶かされます(静脈が細い患者の場合、濃度は1リットルにつき60グラムでなければなりません).3つの点滴ボトル(24時間につき 180グラム)による投与が、急病人の患者で必要な場合があります。さらに、アスコルビン酸の経口投与は、静脈内アスコルビン酸と同時にされなければなりません。
 患者の腸内寄生虫が従来の方法で治療されることはとても重要です。通常病原性であると思われない他の腸内寄生虫と同様に、特に、アメーバ赤痢とランブル鞭毛虫は治療されなければなりません。ヘルクスハイマー反応[寄生虫が死んで大量の毒素の放出のために、徴候が一時的に悪化すること]は、しばしば予想されます。腸内寄生虫の治療の間、アスコルビン酸投与にもかかわらず、カポジ肉腫などは、悪化するかもしれません。

カンジダも検査して治療しなければなりません。
 耐性種を産む可能性があるため、患者は自分自身と社会に対してカンジダを治療する義務があります。臨床的にカンジダがいるように見えても、カンジダが増殖していない患者においても、エイズ患者ではカンジダが病原性を持つため、腸の治療を考慮されなければなりません。これらの敏感な患者において、イースト菌を含んでいる食品とビタミンは、避けられなければなりません。大量の乳酸菌は、これらの患者に与えられなければなりません。[カンジダ症に関する詳細な情報については第13章を見てください。]細菌性感染症は適切な抗生物質で治療されなければなりません.しかし、カンジダ感染症に少しでも敏感ならば、大量の乳酸菌は食品で与えられなければなりません。
 アスコルビン酸は、細菌性感染症の治療の間、増量しなければなりません。静脈内アスコルビン酸投与は必要である場合があります。ウイルス感染は、アスコルビン酸治療の増量を行われなければなりません。静脈内アスコルビン酸投与は、必要になるかもしれません。ヘルペス感染症はアスコルビン酸のペーストが有用かもしれません.そして、患者がヘルペスの初期症状を最初に認めるとき、1日につき 4回服用します。
 免疫抑制療法は、避けてください。砂糖や加工食品、化学薬品の含まれた食品、ドラッグ、タバコ、アルコールなどは、避けてください。明らかな栄養失調は原因を調べて治療されなければなりません。食物感作は免疫系の障害のため、ビタミン Cに不利益な形でよく起こります.皮膚の発赤と胃腸障害はよく起こりますが、アスコルビン酸の性ではありません。大部分のアスコルビン酸塩は、コーンから作られます。アスコルビン酸塩を製造する際に使われるコーンまたは化学製品の残りが過敏症の原因です。サゴヤシから、または、タピオカから作られるアスコルビン酸塩は、過敏症が少ないようです。異なるブランドは検査されなければなりません。過敏症の少ないアスコルビン酸を見つけることが、たいていできます。患者が十分な量のアスコルビン酸をとれるかどうかは、この過敏性の問題は非常に重要です.
 体液と糞便に接触することは避けなければなりません。エイズだけでなく、二次感染の度重なる接触、特に腸内寄生虫とカンディダは、避けられなければなりません。この計画によって、大部分の患者がゆっくりと回復していくのが予期されるかもしれません。患者は切迫した感染症、カゼなどから守られなければなりません。そして、患者はそのような疾患の診断後数分でアスコルビン酸の大量投与を開始しなければなりません。この病気に悩む患者をこれによって助けることで、カスカート博士は、しばしば起こる「致命的な」肺炎が致命的で無くなると報告します!私への手紙では、彼は、しばしば処方される標準的な薬とともにビタミンCの特別な治療法を解説します。
 この薬と一緒にビタミン治療を行えば、エイズの鍵となる感染症をおさえます。この画期的な療法は、広く広められなければなりません−エイズ患者、感染の危険のある人、治療の専門医に。従来の開業医が標準的な薬物治療に栄養を取り入れ始めたように、ビタミン療法が加えられるのは時間の問題です。それまでに、カスカート博士の治療法の詳細をここで発表します。

ビタミンCと処方薬で抑えられる「致死的な」肺炎(PCP)

アスコルビン酸は、カリニ肺炎( PCP)に、とても重大な影響を及ぼします。PCPがエイズ患者で大多数が死亡する日和見性の感染であるので、私はアスコルビン酸の効果を強調して、その使用の詳細を説明する必要を感じます。エイズ患者を扱う際に過去4年間経験を積んで、栄養学的に正しいプログラムとは、日和見感染の程度によって変えることが良いと明らかになりました。清潔な生活、運動、良い食事療法、免疫系に有害な物質の回避と人生への積極的な態度は、しばしば、エイズを改善する栄養的なプログラムと同等です。
 残念なことに、時に、病気経過や合併症を伴った病気の経過は、誠実な患者にはあまりに過酷です.しかし、 PCPに対する標準的な治療へのアスコルビン酸の大量の追加によって、治療効果に関して差が生じます。理想的には、アスコルビン酸塩の標準的なエイズ治療への追加は、選択すべき治療であり、合併症と死亡をほとんど無くします。
 PCPを治療する人には有名ですが、主要な問題の 1つは、その治療において通常に使われるSeptra Bactrimまたは他の抗生物質に対するアレルギー反応の発生率が高いです。アスコルビン酸の大量投与はこれらのアレルギー反応を実質的に排除します。そして、感染症を排除するために、残りの免疫系と協力して、薬を使いやすくします。
 私はこの栄養分を、主にビタミンCとしてでなく、アスコルビン酸塩として利用します.それは遊離したラジカルスカベンジャーは大部分の他の動物(高等な霊長類、モルモット、特定の果物を食べているコウモリを除く)では自分の中で作られます。この体内で製造されたアスコルビン酸塩は野生動物が不潔な環境で生きることができる理由です。そして、困難なしで汚くて腐った食品を食べることができます。我々の肝臓の中の 1つの酵素の欠乏( L -グルコノーラクトン・オキシダーゼ)によってアスコルビン酸塩を作ることができないことが、我々人間が食べるものについて比較的きれいでなければならない理由で、感染症にかかりやすくて、怪我と感染症で合併症を来たし、また非常にアレルギーになりやすいです。
 PCPをもつ患者は、アスコルビン酸の腸寛容性量を与えられなければなりません。腸寛容性の濃度を調べるには、以下の方法を使用します.
 少しの水に溶かされるアスコルビン酸(患者の管理下で)は、一時間毎にとられなければなりません。患者が組織的に劇的に気分がよいか、検出するために彼が下痢がまもなくあると切り出すまで、これらの服用は毎時茶さじ半分から(2グラム)から茶さじ山盛り1杯(6-8グラム)まで増量し、出来れば茶さじ山盛り2杯( 12-16グラム)まで増やします。最初は、彼が最大の許容点に接近しているなら、15分ごとにチェックした方がいいかもしれません。下痢をするならば、次の服用はスキップされるか減量されるかもしれません。患者は、起きている間は、下痢のぎりぎりで保たれなければなりません。患者は経口的にアスコルビン酸をとることができないならば、静注でナトリウム・アスコルビン酸塩を与えられなければなりません。このナトリウム・アスコルビン酸塩は製薬会社によるアスコルビン酸とラベルがついているかもしれません.しかし、それはより中性の pHするため水酸化ナトリウムまたは重炭酸ナトリウムで中和されなければなりません。この中和されたアスコルビン酸は、実はナトリウム・アスコルビン酸塩です。アスコルビン酸かナトリウム・アスコルビン酸塩が静注で使われるかどうかについてのこの混乱が、静脈内ビタミンCの安全に関して医学文献で若干の混乱を生んで、事故の原因となりました。アスコルビン酸を1分以内で静注してはいけません。ナトリウム・アスコルビン酸塩は、防腐剤を含んではいけません。500 cc(患者の静脈が非常に細い、あるいは、脱水状態なら500 ccにつき 30グラム)につき 60グラムの濃度を作るために、このナトリウム・アスコルビン酸塩は、注射のために滅菌水で薄めます。砂糖がアスコルビン酸塩の有効性を損なうかもしれないので、5%ブドウ糖液は使われません。さらに高張になるため、生理食塩水や乳酸化リンゲル液も特に明記しない限り使われません。患者が経口でアスコルビン酸をとることができるまで、この方法は24時間管理されます。病人の身体の中のアスコルビン酸塩の半減期が非常に短い(1、2時間)ので、一度で大用量を摂取してもその効果が続くわけではありません。アスコルビン酸塩の遊離基除去機能は、瞬間的な反応です。24時間の静脈内投与では、患者がどれくらい病気かについて次第ですが、60 180グラム程度使用されます。患者がより病気であるほど、アスコルビン酸塩がより使われなければなりません。アスコルビン酸塩が静脈内投与中でさえ患者が経口的に多少のアスコルビン酸をとることができるならば、そうしてください。
 静脈内アスコルビン酸塩は、下痢を引き起こしません .返って便秘するかもしれません。アスコルビン酸塩が有毒であるという誤った考えのため、医者が十分なアスコルビン酸塩を使わない傾向があります。
 患者が特に食べていないならば、約1グラムのグルコン酸カルシウムを毎日加えてください。患者が脱水状態になるならば、静脈注射用の溶液を減らし、患者は水を飲んでください。患者が低血糖になるならば、可能であれば、食事を摂ってください.
 これからの医者は大量使用を恐れませんが、あまりに多くを使うというわけではありません。アスコルビン酸塩が突然効果的であるしきい値があります。それは、病気に影響を受けて、抗酸化剤が減っている組織とは、抗酸化カップル(AA / DHA=アスコルビン酸塩 /デヒドロ・アスコルビン酸塩)の低下しているところです。抗酸化カップルは、二度は酸化しません。病気によって誘導されて流れてきた遊離基が完全に不活化される所は、抗酸化カップル( AA / DHA)がある組織です。
 医者が抗酸化生化学のこの基本的な概念を理解しないならば、彼は患者をそれを理解できる人に紹介しなければなりません。アスコルビン酸塩の管理において臆病であることは、ほとんどアスコルビン酸塩の効果が発揮できません。私の仮説とは、ほとんど圧倒的酸化している遊離基にもかかわらず、低下した抗酸化能力を維持することによって、アスコルビン酸塩が軽鎖を抗体の FAB領域の重鎖に保持していて、それによって抗体を「非活性化」し、アレルギー反応を妨げるようにジスルフィド結合をチオールに下げるから、アスコルビン酸塩が抗生物質に対するアレルギー反応を妨げます。及び腰の治療で抗酸化能力を酸化させるならば、誘導された遊離基はFAB領域のチオールをジスルフィド結合に酸化させます。抗体は「活性化」されて、アレルギー反応に参加します。
 PCPの大量のアスコルビン酸塩の第2の大きな長所は、ほとんどの病気と同じであるが、特に PCPにはっきりしています。私は、病気にかかった組織からアスコルビン酸塩のこれまで知られていなかった非常に大きな潜在的効果を発見しました。他が病気でビタミンCのさらなる利用方を記述する時、私は軽い風邪にかかった時には 24時間につき 30-60グラム、ひどい風邪にかかった 100グラム、伝染性単核細胞増加症にかかった 24時間につき 200グラム以上を摂取すると良いことを発見しました。この驚くべき潜在的効果は、より高度な霊長類がアスコルビン酸塩を作る能力を失ったが、それを利用する能力を失わなかったという事実によります。
 この事実は、ある意味では、不運です。つまり、アスコルビン酸塩が遊離基によって病気にかかった組織では完全に使い果たされるとを意味します.私がこの状態「急性の誘発された壊血病」と呼びます.たとえば、白血球の食菌作用とインターフェロン産生は、妨げられるか、停止します。アスコルビン酸塩を壊滅させるチャンピオン(単核細胞増加症)が抗生物質に対するアレルギー反応の非常に高い発生率と関係していることは、面白いです。
 PCPは、この不快な特徴を両方もっています。十分なアスコルビン酸塩がAA / DHA抗酸化カップルを増量させ続けるために投与されるならば、抗生物質に対するアレルギー反応を誘発しません。2の大きな利益は、AA / DHA抗酸化カップルを増量させ続ける十分なアスコルビン酸塩の使用によって、PCPに関連した全身性倦怠感と衰弱がほとんどまったく無くなることです。急性誘発された壊血病(全身を巡る遊離基によって)は完全に抗酸化物質を減らして、物質を酸化させます.アスコルビン酸塩の積極的な使用は、エイズのすべてのPCP日和見性の感染の最悪の事態から改善させます。カスカート博士の仕事は最も重要です、それでも、研究機関は彼の栄養的な生物学化学的エイズ治療研究計画に資金を供給することを拒否します。

寛解期になった18症例!

彼らの話がニュースにならない間に、他の医療専門職は非伝統的アプローチを使用して重要な緩解をエイズ患者において成し遂げることができました。他の治療も行いながら、以下に記すプログラムはビタミンC(カスカート博士の療法)の腸の寛容性における量を使います。医者ラス・ジャッフェ博士(博士)は、経験が国立衛生研究所の研究者で才能のある生化学者でもあります。生存患者に関するこの印象的な背景と難しいデータにもかかわらず、医学界は彼の栄養的、精神的、身体的な治療法を認めません。その代わりに、捉えどころのないウイルスを探して、新しい診断方法を規定し、世界中で新しい「症例」を見つけて、ガン治療において長い間使われるのと同じような将来性のない薬を研究することに、ほぼ5000万ドルを今年、使いました。私はジャッフェ博士が19852月にサンフランシスコで研究をOrthomolecular医学会の年次総会で発表する前に、ミル・バレー(カリフォルニア)で面談しました。この会見で記述される治療計画によって、ある医療専門職は、18ヵ月以上の間、病期の緩解を18人のエイズ患者のグループで成し遂げました。

筆者(MW)とラス・ジャッフェ医学博士(RJ)との対談

MW:どのように、あなたはこれらの患者がエイズにかかっていたということを知っていますか?そして、どのように、あなたは彼らがエイズから「寛解した」と判定しましたか?

RJ:エイズの診断は、CDC Disease Controlのためのセンター]定義に基づきました。その定義に従って[この定義はいろいろな免疫を計る研究所の機能に依存します]、たとえ B細胞が正常に見えるとしても、新しい感染症ではかなり弱い抗体反応が見られます。このように、腸や全身へのニューモシスチスカリニのような原生動物は、カンジダのような真菌、ウイルスまたはバクテリアの感染は、驚くべきことではありません。これらの伝染性の病原体は通常、低い伝染力と毒性です.しかし、感受性のある宿主では致命的です。基本的な事実は、体の状態よりもエイズの危険が避けられる感染に由来するということです。そして、ウイルスが研究中であっても、その性質や感染性は重要です。また、カポジ博士は、それを最初に解説した病理学者ですが、その非悪性腫瘍がしばしば合併します。悪い状態ではリンパ腫が、時に存在します。
 大部分の我々の患者(18人中 14人)は、まず最初にカポジ肉芽腫(KS)を呈しました。彼らの経過を見ると、免疫機能は次第に衰えます.そして、これらのカポジ肉芽腫の患者はしばしばその後日和見性の感染を起こします。また、まず最初に感染症を呈した患者は、その後カポジ肉芽腫になるかもしれません。ニューモシスチスカリニ感染症またはカポジ肉芽腫は、他の明らかな理由ない大人の免疫抑制であり、エイズを強く連想させます。また、我々は、検査機関によってヘルパー、サプレッサーT細胞と B細胞、キラー細胞とヌル細胞(NK細胞)の分析を受けました。これらの患者のサプレッサー/ヘルパー比が0.2未満で、ほとんどは0.1の比率を示しました。これは、CDCによって規定された、成人の後天性免疫不全に特有であると考えられる比率の半分のレベルです。それで、これらは19人の本当に免疫不全の男性でした。そして、そのうちの 11人はニューモシスチスカリニを発症して、その内の 14人はカポージ肉芽腫にかかっていた。それは肉腫(ガンでない)ではないので、化学療法で治療されてはいけません!
 あなたが細胞の制御調節を行うならば、自然寛解は意味をなします。体は、細胞を消します.つまり、上皮細胞は速く分裂します.速く分裂して、速く死滅します.成長しないのなら、分裂しません.

MW: それで、あなたが治療した患者は、主に KSをもつ患者でした?

RJ: 14例のKS 11例のニューモシスチスカリニです。研究した全 19例は、ヘルパーとサプレッサー細胞の比は 0.2未満でした。正確には中央値は0.1でした。これは、瀕死の病状です!1年後の現在、中央値はおよそ 0.4.0.1から0.4になりました)です。

MW: それは、まだあまり高い値ではありませんね。

RJ: あなたは、値が2であることを望むのか?わずか 1年でわたしにどうしろというのですか?2とか 0.8は、正常値ですよ.0.1から 0.4になっただけで、大きい改善はあります。患者の一部は、最高 2です。

MW: 誰が、寛解を判断しますか?

RJ: 病気を診断するのは我々の研究チームのメンバーと同じ医者ではない。これは、「出来レース」でありません。寛解の診断は、リンパ球比率の変化に基づきます。それは、0.1から0.4まで4倍に上がっています.そして、CDCが設定しているかなり危険にさらされた状態とやや危険にさらされた状態の境界線は0.2です。

MW: 臨床的見地から、あなたはエイズの進行をどのように、見ていますか?

RJ:基本的に、あなたはライフスタイル選択の組合せによって自分の環境に身をおちつけます.そして、一部の人々は、幸いにも、自分自身で環境を作り出すことができます。「エイズから回復するために2 3年かかりそうです」と、私は彼らに話しています、そして、一部の人々は我々の提案に基づく健康強化のプログラムに従う気です。

MW: 現在、彼らは支えられなければなりませんよね、ラスさん?

RJ:もちろんです.率直に言って、我々は彼らが非常に注意深くなければならなくて、治療計画に従ってほしいと、我々は患者に話しますし、従ってくれると信じています.どのような医学的、治療的な 介入と同様にでも、コンプライアンスは重要です。支援グループは患者の小さな集団によって始めることをおすすめします.たとえば10から15人。これらのグループはひとりでに組織され、自分のペースでできて、自立しています。我々の励ましで、完全に患者だけでされる行動です。彼らは、互いに話しあって、共同体意識(帰属意識)があるのを認めています。何人かは、このグループが彼らの人生で最も有意な関係であると仲間のカウンセラーに自ら言いました。何人かは「衝動的な性的関心」の自然変化を報告しました.また何人かは重要な利益をもたらす「仲間の助言」を見つけました。

MW: では患者の側のコンプライアンスの問題に戻りましょう。

RJ: 我々の印象ではそれは非常に重要です。たとえば、私が患者と話す経験から、コミュニケーションにとても正直でなければならないということです。「理学士のための時間でない」は、我々の一部がそれを用いました。我々が臨床的に提供する治療方法は、制限されます。しかし、我々は彼らに望みを提供することができます。我々は、彼らに有望であることを提供することができます。我々は、彼らに有益性を提供することができます。

MW: 誰が「我々」ですか?

RJ: ある段階では、「見えない大学」または床研究者のネットワーク、方針プランナー未来学者、戦略的なプランナー、理論家、開業医、また別の段階では、生物医学的な研究所の起業家的な活動です。

MW: あなたはどのようにして、彼らの対処する認識と建設的な治療法を増すのに、手伝いますか?

RJ: 我々がすることは、自分のペースでできる自己認識改善技術と自己活性化メニューを勧めることです。たとえば、我々は瞑想を勧めます。

MW: あなたは、推薦する治療プログラムについて、読者に何を話すことができますか?

RJ: それは、一般的に78相を持つプログラムです.
最初のものは以下の通りです:自分自身の持つ「現実のイメージ」または「自身のイメージ」を確認して、ポジティブな光をケースに入れてください。

MW: それは精神療法ですか?

RJ:いいえ!それは治療です。つまりこれによって我々ははデカルトの言う心身の分離が人間の発展の研究において役にたたないと考えています。臨床見解から、あなたの心に影響を及ぼすことは何でも体に影響します.そして、あなたの体に影響を及ぼすことは何でも心に相互的な影響を及ぼします。我々は心であり、肉体です.そして、おそらく、我々はそれ以上です。いずれにしても、我々は明らかに相互に影響します。

MW:では、前の論点に戻ります.

RJ:おおむね、それらの治療は次のようにまとめられます.1.食事の新しいパターンを学ぶ.ただし、これは個々に異なります.
2.バランスの良い被刺激性の補助食品を摂取してください.
3.充分な量のあなたがよいと思うだけ水分を飲んでください.
4.適切な運動をしてください.

5.ストレスを下げるための努力をしてください.
6.効率的な呼吸をしてください.
7.あなたの人生で健康に気を配ってください.

MW: それでは、読者のためにいままでのことを言い換えてもらえますか?

RJ:はい、喜んで.以下のことに気をつけばあなたは大丈夫です.
1.食品、水とストレスです.つまりストレスの原因と解消法、人間関係で問題が起きる原因と解消法、自分自身のとらえ方に気を配ってください.
2.あなたの体がより多くを必要とするビタミン、ミネラル、重要な脂肪、レシチン、アミノ酸、 adaptogens(アダプトゲンとは、トラウマ、不安、肉体的疲労などのストレスへの抵抗能力を高める働きのある天然のハーブである)を摂取してください。もちろん、これは慎重に量に気をつけて摂取されなければなりません。多ければいいというものではありません.最適量は、人によって、そして、時期によって大きく変化します。
3.汚されていない水、果物ジュース、野菜ジュース、野菜スープ、コンソメスープ、ブイヨン、ハーブ飲料、柑橘類のジュースを飲んでください.
4.運動をして体を鍛えてください.肉体における機械効率を改善してください。水泳、ハイキング、ランニング、登山、エアロビクス、トランポリン等が良いでしょう.
5.休養を大事にしてください.一部の人々が「リラクザーション」(静かにさせている状態)をあなたの日常の一部にしてください。 たとえば、Robert Leichtman Carl JapikseActive Meditationを読んでください.
6.より効果的に呼吸することを学んでください。Dr. Rudolph Ballantine著 「The Science of Breath」を読んでみてください.
7.あなたが健康であると自分自身を思い浮かべて、意義のある内部からの必要性と、あなたの欲するものが良い状況にあるという静かな確信で実行するならば、あなたが自分自身に誠実であるならば、少なくとも、この治療があなたに少しの危害も与えないということを知っています。また、それはとても有用でしょう.ここでは、また、 Leichtman博士[前述]による本は、役に立ちます。ジェリー・ジャンポルスキー博士「愛は恐怖を越える」と、カール・サイモントン博士と彼の妻(ステファニー)「もう一度健康に」の仕事は、注目に値します。
 そして、常に個人差があります。患者のニーズ、希望と認識に特徴的である要素は重要です。医者と患者の「相性」は、重要です。プロの我々は、それを「ベッドサイドの態度」と呼びます。

MW: エイズ患者の社会的心理面はどうですか?

RJ:私にはまだそれに応えるだけの準備がありません.臨床と基礎で研究中です。私に社会的心理面についての質問に答えるだけの専門的知識が身についていません。しかし、私は個人的意見を述べます。支援グループがとても重要である場合がある理由の一つには、(一旦、エイズと診断されるならば)患者が友人、愛されるもの、仕事、社会的な接触、などの屈辱的な喪失をしばしば被るということです。これは、しばしば起こります。ありました、エイズ患者と親しくする危険について誤解していますし、ヒステリックです。この差別は、結核、ハンセン病、肝炎とガンと同じものです。幸いにも、我々のほとんどは、より成熟していて、同情的です。一般に、健康な人々はこの伝染性のウイルスに感染しにくいのです.−そして、これはHTLV-Vまたは類似したウイルスを含みます。

MW: あなたは、エイズが伝染性であると思いますか?

RJ:おそらく...いいえ.私は、健康な人々がエイズにかかると思っていません。他方、免疫力の低下したホストは感染症に対してより大きな危険があります.そして、これはエイズを含みます。それで、私の提案は、みんなが健康指数を上げて病気指数を抑えるということです.つまり、よりたくさん楽しんで、あまり心配しないでください .人生に慎重であるが、楽しんでください。

MW: 言うのは簡単ですけどね.

RJ: いや、そのように生きるために簡単ですよ.あなたも一度参加をしてください。まじめに健康に取り組み、生命の享受を得る人々は、素敵な健康の維持に捧げられる時間と努力のため、それを追い続けるより多くの時間とエネルギーがあるとわかります。健康は得ることより、維持するのが簡単です ― まるで我々の生活上の他の重要な財産のように。我々が健康への投資をするならば、具体的な報酬があります。必要とされる投資の量は、あなたの体質と生活スタイル*に依存します.

*すべての医者によって認められるというわけではないですが、ジャッフェ博士の意見はOrthomolecular医学会(革新的な臨床医の団体)のメンバーによって一般に認められています。

エイズ患者に接したジャッフェ博士の経験は、我々がこの本の第47章で説明した免疫保護の原則の力強い確認になりました。

治験中の新薬はどうですか?

 6つの新薬は、新しい 14 病院センターの一部で、エイズ撲滅効果を見つけるため調査されています(1億ドルに及ぶ 連邦政府の研究プログラム)。約1,000人のエイズ患者が5年間、研究に参加します。この重大なプロジェクトは、病気の切迫した増加傾向のためです。1991年までに、約 270,000人のアメリカ人がエイズになると見積もられています!これらの患者のための治療に、コストが80億ドルから160億ドかかると言われています。エイズ・ウイルスの複製を止める薬に、この大きな研究は集中しています.短期的対策としては、免疫性を強化することです。インターフェロン・アルファ(それは、免疫を促進します)を除いて、他の薬は完全にウイルスを殺すことや、ウイルスの複製に干渉することによって、作用します。
 薬は以下の通りです.
AZT
(アジドチミジン):これは、1960年代に失敗した古い制ガン剤です。(細胞が成長する場合、チミジンは必要とされる基本的な核酸です。)メーカーによると3 6ヵ月の治験期間、プラセボを飲んでいる人々の 16人が死亡したのに対して、AZTを受けている 145人の患者のわずか 1人が死亡しただけでした。残念なことに、初期の判定(がん患者に対しての治験)がひどい骨髄抑制と他の副作用があったと、同製薬会社は報告しませんでした。
Foscarnet
(ホスカルネット):スウェーデンでアストロ社によって開発されて、それはまだヘルペスの治療として治験されています。これは、ウイルスによって必要な酵素をブロックすることによって、作用する抗ウイルス薬でもあります。
Dideoxycytidine
(ジデオキシシチジン):これは、エイズに対してまだ使われていない新型の抗ウイルス薬です。
HPA-23
:この薬は、2つの重金属、アンチモンとタングステンから作られます。我々が前の章で述べたように、重金属は免疫を実際に無効にします。それでこの薬をコントロールするのがとても難しいのです。(それは有益な細胞もエイズ・ウイルスも殺すかもしれません。)ウイルス複製に必要酵素をブロックすることによって行われます。
ンターフェロン・アルファ:これは、通常免疫がある状態で産生されます.健康的な細胞の中で作られる強化物質です。ウイルスに影響されるとき、細胞は通常インターフェロンを産生し、その小さな物質を細胞の外へ分泌します。そして、他の細胞に侵入について警告して、来たるべきウイルス攻撃に対して強くします。遺伝子工学によるインターフェロンは、現在 23のまれなガン(特に有毛細胞細胞白血病)に対して承認されています。天然の抗ウイルス性物質のこのさらなる供給が、他の抗HIV薬で普通にみられる副作用の危険性なしでエイズにかかっている人々の役に立つかもしれません。
Ribavirin
リバビリン):もう一つの抗ウイルス薬、これは現在アフリカでラッサ熱とエボラ・ウイルス感染のような感染症のために使われます。そして、両方ともまれな病気です。ウイルスにおいてメッセンジャーRNAの複製を妨害することによって、それは効果を発現します。この薬は、エイズ 関連の合併症( ARC)のある人々の治療として治験も受けています。

エイズは伝染病ですか?
 疑うまでもなく、エイズは、一貫して増加する流行性の病気です。報告されたケースの数は既知の危険グループの間で急激に増加しています、それでも、政治的配慮は病気に対処するのに必要な思い切った公衆衛生案を妨害します. コレラが汚染された給水によってうつされるとわかったとき、公共井戸は閉鎖されました。沼は、マラリア地帯で蚊の繁殖地を排除するために水抜きされます。なぜ、同性愛者のバスハウスは、通常通りまだオープンしているのでしょうか?なぜ、新聞は、飲み騒ぐふるまいを絶賛する広告を掲載し続けますか?エイズの直接の感染性に関しては、面談した専門家の意見において確かに「いいえ」でしょう。ウイルスを保菌している人との何気ない接触が病気の伝染を起こすことはほとんど無いでしょう。しかし、ウイルスに感受性があるか、免疫力の低下した人には、どんな病気にでもなる可能性が高いことを、あなたは思い出さなければなりません。それは、ウイルスが最高 8時間人体の外で生きていられる点に注意する必要もあります。風邪、インフルエンザ、肝炎、単核球症、エイズ・ウイルスも公衆電話、公共洗面所、レストランまたは他の「病気メリーゴーランド」を介して理論的に伝染することができます。

異性間のエイズについて.
 異性エイズ患者の数が増加し続ける場合、ほとんど全てのケースに定義可能な危険因子(すなわち、バイセクシャル、静脈注射による薬物常用者、血友病患者または危険のグループのセックス・パートナーであること)が関係します。米国疫学雑誌(第123巻、 19866月)(ニューヨーク市保健局エイズ 監督署に属する科学者による報告)の最近の記事によると、この病気は、一般集団には急速に蔓延していません。「女性から男性への伝達の強く文書化されたケースは、危険因子がなければ、ニューヨーク市で起こりませんでした。そのような伝達は不可能であるか、生物学的に能率が悪いかもしれません。」残念なことに、男性から女性への感染はそうではありません .女性は、エイズにどんどんなっています。明らかに、精液はウイルスの優れた伝達物質です。しかし、この章の他の部分で概説される予防措置に従うことによって、女性はこの病気について心配をなくすことができます。セックス・パートナーの数は制限されなければなりませんし、コンドームが使われなければなりません.そして、精液または他の体液の接触は避けられなければなりません。
 1人の専門家、ドクター・ジョン・シール、以前は、ミドルセックスとロンドンのセントトマス病院の尿生殖器専門家です.彼によると「生物(ウイルス)がダメージを受けていない生殖細胞の細胞壁を透過し、それらの細胞の中で複製されて血液または生殖の分泌物へ放出されることは、知られていません。」1985214日号(ニュー・サイエンティスト)に報告されるように、シール博士は肛門性交が性的な伝達の鍵となる必要条件であると提案し続けます。これは直腸壁が1層の細胞だけであるという事実と、ペニスの皮膚はとても弱いので軽いすり傷さえ、 1人の性的パートナーから別のパートナーへウイルス感染を許します。多くの異なるパートナーと頻繁なセックスまたは知られている実行に従事する同性愛者たちに「フィスティング」として知られている行為(大腸に肛門を通して手を挿入して、そして、拳を作る)はこの病気の最も大きな危険です。そのような行為が直腸からのウイルス感染を来たし、そこから、血流に乗って直接ウイルスを全身に運び、ウイルスをまき散らす危険性が増します。肛門を通していかなる異物を挿入することに対して、廃棄物を排出する以外に、腸は明らかに適していません。そのような不自然で理解しがたい方法のあとに、危害(エイズ)が続きます。
 しかし、男性と肛門性交を行う女性はどうですか?彼女たちは、エイズになりますか?それほどくわしく、我々は知りません。この病気になった比較的少ない女性のうち、ほとんどは彼女たちが静脈注射による薬物常用者であった男性と一緒に暮らしたと報告しました。彼女たちは、男性とのセックスの詳細について尋ねられませんでした。(明らかに、輸血を通して病気になった数人の女性の悲劇的な死亡に、私の声明は、言及しません.残念なことに、サンフランシスコ地区で死んだ 80才の祖母と郊外に済む主婦は、汚れた輸血を受けました。)女性の間のエイズについての質問の後、科学者はアフリカの女性の間で性的な行為を見ています.多くの女性がその病気が現れました。肛門性交や、バイセクシャル的行為がアフリカでより一般的であることがわかるならば、それはアナルセックスがこの 病気*における鍵となるという理論を支持するでしょう.

*アフリカでは一般の人の間にもエイズは蔓延しています.

また、ハイチでの若い人の間におけるタトゥーの問題は、重要です。使われる針が消毒されないならば、皮膚か感染することになり、 1人の人からもう一人に血を渡します。(異性間エイズに関する記事を書いたジェームズ・スキャロン、 the Coastal Post , Bolinas , Californiaの作家に感謝します.
 当面は、すべての性的にアクティブな人への最高のアドバイスは、厳しく性的パートナーの数を制限して望ましく 1人まで)、アナルセックスをしないで、コンドームならびに一般の公衆衛生(例えば行為をする前後の石鹸と水)を使うことです。これは、「道徳的」説教でなく、この悪夢のような流行についての現在の知識に基づくアドバイスです。

二次感染についてはどうですか?

 最近のラジオ・トークショーで、電話してきた女性は言いました。「私の兄弟は同性愛者で、エイズにかかっています。私は妊娠しています、そして、私は23週で出産するつもりです。訪ねてくる私の兄弟は私にとって安全ですか?」.「絶対に大丈夫です。」と司会者は答えました。
 さて、兄弟間ではエイズは蔓延しそうではありません―エイズに関係する限り、それは真実です。しかし、問題はエイズ患者が細胞性免疫を失ったということです。そして、細胞性免疫とは真菌をやっつけ、寄生虫をやっつけ、細菌をやっつけ細胞外ではなく細胞内のウイルスをやっつけ、ガン細胞をやっつけます.そういうわけで、エイズ患者は感染症に関する異常を繰り返しました。あなたはエイズ患者が単に他の誰よりもより風邪を引きやすいとは思わないでしょう−風邪は主に細胞外のウイルス感染です。エイズ患者が罹るのは、ヘルペス、慢性肝炎などの重い伝染病です。それで、妊婦と胎児は、エイズの危険は少ないのですが、この特定のエイズ患者におそらく潜んでいる他の病原体で病気になるかもしれません。エイズは大きな公衆の健康問題です、そして、政治的決断はウイルス、真菌、バクテリアまたは原生動物の行動を変えません。より強い規制が、リスクの高いグループ内外で必要です。現在エイズが治療可能で(我々がこの章でわかったように)予防―個人でも集団でも―可能であるという確実な証拠があります。

エイズのコントロール

 すでにされる推奨されていることに従うことに加えて、我々は、決心を要求する難題に取り組まなければなりません。私は行おうとしている提案のいくらかの繊細な性質を認識しています.しかし、これらは我々に公開された最も賢い行動方針であるかもしれません。問題についての議論や、事実から目をふさぐことは、我々は急速に患者数を増やしている問題と危険の重大性を増やすだけです。そして、それは完全にファシズムに至るかもしれません。
 第1には、診断されたエイズ患者の治療のために、ニューヨーク市地域とサンフランシスコ地域に1つずつ別の病院を定着させることは、望ましいです。これは、患者に可能な限りの最高の世話をして、ボランティアが選ばれた環境で働いている関係がある病院で偶然の原因から患者が広がります。医者が検死を行って、そして、こすり洗いすることなく子供を出産しようと急いだ日に、医者がエイズ患者のいる病棟から産科病棟へ移動することは検死した後に手を洗うことなく、子どもの出産に立ち会うことと等しいです!(いくつかの病院で見られます).病院に送られた病気が「危険でない」患者の間で現れ始めのは時間の問題で、別々の病院でも同じ事が起こるでしょう。以前に示したように、エイズが偶然にうつされないのですが、病気で免疫が下がっている患者が居る病院では、二次感染が起こりやすくなります。
 結核が米国で急速に増えています.多くはエイズ関連のケースであるということです。結核は伝染性です。それは隔離が活動性のエイズ患者には適切なことです。エイズ患者は細胞性免疫を失って、したがって、ウィルス性、細菌性、菌類、寄生性感染症のために、それらの病原体を保菌しているかもしれません。我々はこれらの感染症を蔓延させる危険を減らしたいです.そして、それがエイズ患者を別の病院にするための 1つの理由です。
 第2には、エイズ抗原(つまり、原因となるウイルス)の存在に対する単純な検査を展開することは、最も高い優先権を与えられなければなりません。疑わしいエイズ・ウイルスに対する現在の抗体検査は、防止的なツールとしてあまり有効でありません。 抗体の上昇は、ウイルスへの攻撃をすでに開始した本人のために良い面を示すかもしれなくて、ウイルスが生き残っていて、エイズにかかる危険性ではありません*。抗体が陰性と言うことは、ちょうど今ウイルスと接触して抗体をまだ産生していませんが、将来は発症するかもしれません。一旦、検査が開始されたならば、エイズ抗原に対する検査は国家義務的なスクリーニング計画の一部として行われなければなりません。国家スケールでそのような検査を使って、私たちはこの本で概説される技術を使って免疫力を上げる「陽の」方法を教育することによって公衆衛生活動に寄与できます。定期的に T細胞数と免疫系機能を測る他のテストを行えば、感染の危険にさらされた人々は免疫状態のどの段階に立っているかについて理解し、健康について何をすればいいのか決めることができます。この方法は、「危険な」個人(エイズ抗原が陽性)と一般集団を保護します。

*HTLV - III抗体が陽性である東部ザイールの多くの人々が免疫抑制の徴候を示さないで、完全に健康であることが、最近の調査で明らかになりました。

市民的自由の問題は直面するので、エイズの公衆衛生の決定を支配し続けることは、政策上、許されません。これと同じくらい悪性の流行病において、緊急処置が要求されます。人口を保護するために、我々全員、協力することに同意しなければなりません。私が提案するふるい分けは、ただ一つのグループに限られていません。全ての国家住民が検査を受けるよう勧めます。
 この流行を含む第3の処置は、最も大きな危険なグループ(男性の同性愛者)のために「安全なセックス」があるという考えを広めるのをやめることです。それが存在するとき、疑わしいエイズ・ウイルスのキャリヤーと「深く」キスすることで感染微生物を広げることができます.そして、人が病気の徴候を現すまで、ウイルスが存在するかどうかわかる決定的な検査方法が、我々にはありません!
 第4には、エイズ患者に鎮静をもたらすために新しい治療法の成功を評価することに費やされるすべてのエイズ関連の予算*の少なくとも 50パーセントが欲しいことを、我々は明らかにしなければなりません。このときに、従来の医学世界が提供する最高の治療は、非常に高価で、かつ100パーセント致命的です!

エイズに対する政策

 政界の両方の陣営がエイズの流行の自由な報告を発表することを拒否したことは、興味深いです。ナショナル・レヴュー、(保守的な定期刊行物)とニュー・リバブリック(自由主義の定期刊行物)は、この病気に関して最新のデータを提示する私の要求を双方とも拒絶しました。「左派」が我々にこの病気が全く民主的で、ライフスタイルにかまわず、等しくすべてのグループに感染するのに対して、「右派」は彼らの大好きな息子が在職する間、大きな問題があると認めたくないと、私は考えます。

*1985年に、ほぼ 9300万ドルは、単独で米国でエイズに使われました。これの、わずか 4パーセントが「広報」に費やされましたが、この情報さえ「安全なセックス」を行うように人々にほとんど十分に言いませんでした。より強い規制は、この流行病をおさえるのに必要です。

 我々が「一般的な」人口に蔓延しているエイズの危険性について聞かされている理由は、病気が一般的な脅威とみなされるならば、より多くの資金提供を得ようとする同性愛のコミュニティと特定の研究者で宣伝活動家に由来するのでしょう(明らかに、同性愛者を指向するニュース紙の最近の記事によると、この人騒がせな報告は、エイズ医療財団の一部のメンバーによって警鐘らされました。もちろん、この戦略は逆効果となりました。そして、共同創設者の 1人は科学的な委員会から抗議されて辞めさせました。See New York Native , October 7-13,1985 , p. 25 . ).しかし、エイズのに感染した人々に対する同情を生み出したい人々によって所望され田野とは反対に、危険を一般化して、一般集団への警告には影響を持ちました。人々は、現在、この感染症を蔓延させた事で既知の危険グループを責める傾向があります。これは、同性愛者、バイセクシャルや静脈注射による薬物常用者のような社会的落伍者を増やします。
 第2には、研究資金提供は、既知の危険集団と患者を隔離するために金を使えと要求しているグループによって減少しそうです。第3には、自警団的行動が放たれそうで、思慮のない暴徒が、彼らはこの病気の危険があると信じ込んでいます。これらの理由から、アメリカ合衆国で、そして、病気が蔓延している他の国で、エイズについての事実ができるだけ広く発表されることを、私は望みます。危険な行動を変えて、どの栄養分が免疫を高めるかについて学ぶことによって、エイズの危険があるか、またはエイズと診断される人々が大きな改善を示す代替療法を利用することができるように、我々全員はこれと他の病気に対する自分の自然抵抗力を刺激することができます。
 エイズがどのように蔓延するかという多くの「デマ」が彼らの仲間を「罰する」ために広められていると、同性愛の活動家は主張しました。彼らが現在の状況になるまでこの病気をもたらした責任を認めて、エイズが主に男性の同性愛者の病気であると認めることは、より賢明です。その人の自身の家を整えることによって、世界は時々それに従います。態度とふるまいが信頼できる同性愛の男性の間で急速に変化しているというのは本当です.しかし、これらの人々は最も危険なグループの中に居るわけではありません。多くのパートナーと、激しい感情を起こさせる性を実践して、街で取引される麻薬を使う人々は、理性に応えそうでありません(彼らの徴候が良くなると、数人のエイズ患者が匿名者とのセックスのために「バスハウス(訳注:同性愛者のための発展場)」へ帰ったと、1人の臨床医(匿名希望)は我々に話しました!)。自由は許可制ではありません。そして、それを理解することが我々の人権保護活動家はできませんでした。
 全体的な住民の権利は、保護されています。病人だけまたは障害者だけを保護することによって−つまり一つの分母に全社会を持ってこようとすることによって−我々は、最も健常なものを保護から除くかもしれません。イングランドの治安判事はこの問題に取り組んで、患者が求めるか否かを問わず、裁判所はエイズと診断される人々を入院させる権利があると決めました。そのような病気の人々が外来患者として好きなように行ったり来たりするのを許すことによって、我々は実はこの病気の蔓延を促しているかもしれません。何が公的に言われませんでしたが(個人的に類似した懸念を表す公衆衛生管理者によって)、私は病気のこの恐ろしい複雑さに苦しむ人への同情と第一級の治療を求める訴えを繰り返して言わなければなりません。原因を除く際に目的、彼らの政治的、社会学的、関連するライフスタイルを非難せず、患者の拡散や治療のために、迅速に行動するべきです。これらがすべての合理的な公衆衛生計画のゴールであることに、我々全員は、同意します。

 

 

 

 

 


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